血液透析是有效常用的血液净化方法之一.急慢　性肾功能衰竭是血液透析有效主要的适应证 ,其他方面也有应用.

急性肾功能衰竭其透析指征为 :

(1)高分解代谢者

血尿素氮 (BUN)每日上升 9 mmol/ L,立即透析.

(2)非高分解代谢者

凡符合下述之一即可行透析治疗 :

①无尿、少尿超过 48小时 ;

②BUN > 28 .56 mmol/ L或每天上升 9 mmol/ L;

③血肌酐 ( Scr ) > 440μmol/ L ;

④血清钾 > 6 mmol/ L或心电图有高钾血症表现者;

⑤代谢性酸中毒(HCO3<15mol/L)

⑥有明显心衰、脑水肿、肺水肿及尿毒症症状 ,如恶心、呕吐、精神不振或轻度烦躁等.

(3)慢性肾功能衰竭透析指征

①具有尿毒症症状者 ;

② Scr > 880μmol/ L ;

③肌酐清除率 ( Ccr ) < 10 ml/ min ;

④血钾 > 6 .5 mmol/ L ;

⑤有难以控制的充血性心衰及严重水钠潴留者.

(4 )其他

急性药物或毒物中毒、难治性充血性心力衰竭与急性肺水肿的急救、肝胆疾病如肝硬化顽固性腹水、肝功能衰竭及完全性阻塞性黄疸病人的术前准备、各种原因所致的稀释性低钠血症或高钾血症等也是透析指征.